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Assurés Date de naissance
JJ/MM/AAAA
Sexe Régime
Adulte 1
Adulte 2
Enfant 1
(1)

Enfant 2
(1)

Enfant 3
(1) (2)

  Département d'habitation
  Date d'effet envisagée
  (1) Au delà de 3 enfants, la garantie est acquise gratuitement avec les fournisseurs que nous avons sélectionnés. - (2) Enfants de moins de 21 ans
 

Niveau de couverture

 
Hospitalisation
Dentaire
Optique
Soins médicaux
Médecines douces
1 2 3

4

5
OUI              NON
 

 

 


 

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