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Swiss santé étudiants - Garanties et cotisations

Les formules étudiants sont dites "responsables", c'est à dire qu'elles respectent les exigences définies dans la loi du 13 août 2004 portant réforme de l'assurance maladie et les dispositions des textes d’application qui s'y rattachent .
Elles ne remboursent pas :

- la contribution forfaitaire de 1 € par acte médical prélevée par le régime obligatoire depuis le 01/01/2005
- les majorations de TM en cas de non respect du parcours de soins coordonné
- le dépassement d'honoraires des spécialistes consultés en dehors du parcours de soins, à hauteur de 8 € en général au 01/01/07.

Cotisation Mensuelle TTC en € 20,41 € 23,74 € 28,19 € 33,74 €
(soit une cotisation annuelle TTC en €) 245 € 284,88 € 338,30 € 404,88 €
           
    Étude A Étude B Étude C Étude D
    EP11 EP12 EP13 EP14
           
Hospitalisation
 Frais de séjour   100% 100% 125% 150%
 Chirurgie   100% 100% 125% 150%
 Anesthésie   100% 100% 125% 150%
 Forfait hospitalier durée illimitée frais réels frais réels frais réels frais réels
 Chambre particulière Secteur conventionné   frais réels frais réels frais réels
  Secteur non conventionné   32 €/j 32 €/j 32 € /j
 Transport du malade   100% 100% 125% 150%
Dentaire
 Soins   100% 100% 125% 150%
 Prothèses   100% 100% 125% 150%
 Orthodontie   100% 100% 125% 150%
Optique
 Verres et montures + lentilles remboursées par la Sécurité sociale   100% 100% 125% 150%
+ un forfait/an/bénéficiaire, y compris pour lentilles non remboursées et        
chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie)     90 € 107 € 127 €
Honoraires
 Consultations, visites médecins généralistes et spécialistes   100% 100% 125% 150%
 Auxiliaires médicaux, laboratoires   100% 100% 125% 150%
 Ostéophates, chiropracteurs non remboursés par la Sécurité sociale          
4 consultations maxi/an par consultation 28 € 28 € 28 € 28 €
 Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux)   100% 100% 125% 150%
 Imagerie, radiologie, échographie   100% 100% 125% 150%
Pharmacie
 Médicaments remboursés par la Sécurité sociale (vignettes bleues, blanches, oranges) 100% 100% 100% 100%
 Vaccins non remboursés en recommandations générales du calendrier vaccinal 31 € 31 € 31 € 31 €
  Forfait/an/bénéficiaire        
Prestations diverses
 Cures thermales                                   Dépenses remboursées par la Sécurité sociale 100% 100% 125% 150%
 Prothèses et appareillages auditif, orthopédique…   100% 100% 125% 150%
 Maternité Actes d’obstétrique 100% 100% 125% 150%
Prévention et services
 Forfait Prévention - prise en charge de dépenses de prévention          
 non remboursées par la Sécurité sociale. 50 % des dépenses réalisées   105 € 105 € 105 € 105 €
 parmi une liste d'actes de prévention et de dépistage (voir ci-après)          
 RDV Pharmaceutique   Remboursement d'une consultation à 10 € par an*
 Assistance - au quotidien   oui oui oui oui
                       - aide à la médiation en cas d’erreur ou de négligence médicale oui oui oui oui
 Carte Blanche   oui oui oui oui

 

 

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